Uyanık VATS (Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi) Nedir?

Uyanık VATS, minimal invaziv bir cerrahi teknik olup, genellikle akciğer hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) yönteminin özel bir uygulamasıdır. Uyanık VATS’te hastalar genel anestezi altında değil, lokal anestezi altında işlem geçirecek şekilde hazırlanır. Bu yöntem, cerrahiden sonra daha hızlı iyileşme süresi ve daha düşük komplikasyon oranları sunmasıyla dikkat çeker.

Uyanık VATS’in Amacı ve Kullanım Alanları

Uyanık VATS, geleneksel VATS’a benzer şekilde, genellikle göğüs boşluğundaki hastalıkların tanısı ve tedavisi için kullanılır. Ancak, bu özel teknikte hastalar cerrahi işlem sırasında uyanık olup, ağrı hissetmemeleri için lokal anestezi uygulanır. Uyanık VATS’ın kullanım alanları şunlar olabilir:

1. Pleural Hastalıklar: Pleural effüzyon (akciğer zarı arasında sıvı birikmesi) veya plevral tümörler gibi durumların tanı ve tedavisi için kullanılır. Uyanık VATS ile, pleural biyopsi alınabilir ve sıvı örnekleri toplanabilir.

2. Akciğer Kitleleri ve Nodülleri: Akciğerlerdeki şüpheli kitlelerin veya nodüllerin tanısı için uyanık VATS ile biyopsi alınabilir. Erken teşhis, tedavi şansını artırır.

3. İnterstisyel Akciğer Hastalıkları: Akciğerlerin bağ dokusunu etkileyen hastalıkların tanısı için VATS kullanılabilir. Özellikle diffüz interstisyel hastalıklar gibi durumlarda biyopsi almak için ideal bir yöntemdir.

4. İnfeksiyonlar ve Abse: Akciğerlerde veya plevra bölgesinde enfeksiyonlar ve abse oluşumu durumlarında da tanı koymak ve tedaviye başlamak amacıyla uyanık VATS yapılabilir.

5. Pnömotoraks (Akciğer Çökmesi): Tekrarlayan pnömotoraks (akciğerin çökmesi) durumunda, hastanın tedavi edilmesi ve pnömotoraksın tekrarlama olasılığının engellenmesi için uyanık VATS kullanılabilir.

Uyanık VATS Nasıl Yapılır?

Uyanık VATS, minimal invaziv bir prosedürdür ve genellikle şu adımları içerir:

1. Lokal Anestezi Uygulaması: Uyanık VATS sırasında hastaya genel anestezi uygulanmaz. Bunun yerine, lokal anestezi (genellikle bölgesel anestezi) uygulanarak göğüs bölgesinin ağrısız hale getirilmesi sağlanır. Bu sayede hasta, işlem sırasında uyanık kalır ve cerrahın yaptığı her adımı hissedemez.

2. Küçük Kesiler Yapılması: VATS işlemi sırasında, hastanın göğüs kafesinde birkaç küçük kesi yapılır. Bir kesi, video torakoskopunun yerleştirilmesi için kullanılırken, diğer kesiler biyopsi almak veya sıvı örneği toplamak amacıyla kullanılabilir.

3. Göğüs Boşluğunun Görüntülenmesi: Video torakoskop, küçük bir kamera ve ışık kaynağına sahip bir cihazdır. Bu cihaz, göğüs boşluğunun içine yerleştirilir ve cerrah, canlı video görüntüleri ile iç organları izleyebilir. Bu görüntüler, hastalıkların yerini ve büyüklüğünü belirlemek için kullanılır.

4. Biyopsi ve Sıvı Alımı: Şüpheli lezyonlardan biyopsi alınabilir, sıvı örnekleri toplanabilir ve akciğer dokusu incelenebilir. Tüm bu işlemler, video torakoskopun yardımıyla, minimal invaziv bir şekilde yapılır.

5. İşlem Sonrası: Uyanık VATS işlemi sonrasında, küçük kesiler genellikle dikişle kapatılır. Hastalar, işlem sonrasında genellikle hızlı bir şekilde normal hayata dönebilirler. Çoğu hasta, aynı gün taburcu olabilir.

Uyanık VATS’ın Avantajları

Uyanık VATS’ın birçok önemli avantajı bulunmaktadır. Bu avantajlar, hastaların iyileşme sürecini hızlandırır ve tedaviye daha kolay ulaşmalarını sağlar:

1. Hızlı İyileşme Süresi: Uyanık VATS, geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha hızlı bir iyileşme süreci sağlar. İşlem sırasında kullanılan küçük kesiler ve minimal travma, iyileşme süresini kısaltır.

2. Daha Az Ağrı: Uyanık VATS sonrası hastalar, büyük açık cerrahiden daha az ağrı hissederler. Çünkü daha küçük kesiler kullanılır ve kaslar ile dokulara daha az zarar verilir.

3. Daha Az Komplikasyon Riski: Minimal invaziv teknikler, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyon risklerini azaltır. Hastalar daha hızlı taburcu olabilir ve daha düşük komplikasyon oranlarına sahip olurlar.

4. Daha Kısa Hastanede Kalış Süresi: Uyanık VATS, genellikle kısa süren bir işlem olduğu için hastalar daha kısa bir süre hastanede kalır. Birçok hasta, işlem günü içinde taburcu olabilir.

5. Hızlı Normal Hayata Dönüş: Uyanık VATS sonrası hastalar, genellikle bir gün içinde normal aktivitelerine dönebilirler. Bu, hastaların yaşam kalitesini hızla iyileştirir.

6. Daha Az İz ve Estetik Avantajlar: Uyanık VATS sonrası hastalarda, büyük cerrahi kesilere göre daha küçük izler kalır. Bu da estetik açıdan daha avantajlıdır.

Uyanık VATS’ın Riskleri ve Komplikasyonları

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, uyanık VATS’ın da bazı riskleri bulunmaktadır. Ancak, minimal invaziv bir prosedür olduğu için komplikasyon oranları oldukça düşüktür. Potansiyel riskler şunlar olabilir:

1. Enfeksiyon: Küçük kesilerden enfeksiyon kapma riski vardır, ancak bu, sterilizasyon teknikleri kullanılarak en aza indirilebilir.

2. Kanama: Cerrahi işlem sırasında küçük damarların hasar görmesi sonucu kanama olabilir, ancak bu durum genellikle hızlı bir şekilde kontrol altına alınabilir.

3. Organ Zedelenmesi: Nadir de olsa, akciğerler, kalp veya diğer organlara zarar verme riski vardır. Ancak, VATS’ın minimal invaziv yapısı, bu riski azaltır.

4. Pnömotoraks: İşlem sırasında akciğerin zarar görmesi nedeniyle pnömotoraks (akciğerin çökmesi) gelişebilir. Ancak bu, genellikle geçici ve tedavi edilebilen bir durumdur.