Tanısal VATS, açık akciğer biyopsisine göre daha az invazivdir, hızlı iyileşme sağlar, hastanede kalış süresini kısaltır ve komplikasyon riskini düşürür. Ayrıca, kesin tanı koymada yüksek doğruluk oranına sahiptir.
- Göğüs Cerrahisi
- Akciğer Kanserleri
- Soliter Pulmoner Nnodüller (SPN)
- Mediasten Kitleleri
- Pnömotoraks
- Hemotoraks
- Cerrahi ile Tedavi Edilebilir Akciğer Enfeksiyonları
- Hava Yolu Hastalıkları (Trakea- nefes borusu)
- Plevra Hastalıkları
- Tanısız Akciğer Lezyonları
- Bölgesel Aşırı Terleme (Hiperhidrozis)
- Diyafram Hastalıkları
- Göğüs Duvarı Hastalıkları
- Toraks Travmaları
Tanısal VATS
Tanısal VATS (Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi) Nedir?
Tanısal VATS (Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi), göğüs boşluğunda yer alan akciğerler, kalp, plevra ve diğer torasik organlar hakkında bilgi edinmek ve bu organlarla ilgili hastalıkları teşhis etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. VATS, genellikle tanısal amaçlarla başlasa da, bazı durumlarda tedavi edici amaçlarla da kullanılabilir. VATS cerrahisi, video kamera kullanarak gerçekleştirilir ve bu sayede göğüs kafesinin içine girilmeden, yalnızca küçük kesilerle işlemler yapılabilir.
Tanısal VATS’ın Amacı ve Kullanım Alanları
Tanısal VATS, genellikle aşağıdaki durumların değerlendirilmesi ve tanı konulması için kullanılır:
Akciğer Kitleleri ve Nodülleri: Akciğerlerde şüpheli kitleler veya nodüller bulunduğunda, bu lezyonların ne tür bir yapı olduğunu anlamak için tanısal VATS ile biyopsi alınabilir. Akciğer kanseri gibi durumların erken teşhisi, tedavi sürecinde büyük önem taşır.
Pleural Hastalıklar: Plevra ile ilgili sorunlar (plevra effüzyonu, pleural tümörler, enfeksiyonlar vb.) olduğunda, VATS kullanılarak plevra biyopsisi alınabilir, sıvı örneği toplanabilir ve bu hastalıkların doğası hakkında bilgi edinilebilir.
İnterstisyel Akciğer Hastalıkları: Akciğerlerin bağ dokusunu etkileyen bazı hastalıklar, interstisyel akciğer hastalıkları (IAH) arasında yer alır. Bu hastalıkların teşhisi için VATS ile akciğer biyopsisi yapılabilir.
İnfeksiyonlar ve Abse: Akciğerlerde gelişen enfeksiyonlar, abse ve iltihaplı hastalıklar için tanı ve tedavi amacıyla da VATS kullanılabilir.
Pnömotoraks: Akciğerin çökmesi (pnömotoraks) durumunda, bu durumu doğrulamak veya tedavi etmek için VATS ile cerrahi müdahale yapılabilir. Bu sayede, pnömotoraksın tekrarlama olasılığını ortadan kaldıracak müdahaleler gerçekleştirilebilir.
Pleural Effüzyon: Plevra boşluğunda anormal sıvı birikmesi (pleural effüzyon) durumunda, sıvı örneği alınarak hastalığın nedenini belirlemek için tanısal VATS yapılabilir.
Tanısal VATS Nasıl Yapılır?
Tanısal VATS, genellikle genel anestezi altında yapılan minimal invaziv bir işlemdir. İşlem sırasında, birkaç küçük kesi yapılır ve bir video torakoskopu (kamera) yardımıyla göğüs boşluğu görüntülenir. Bu işlemi gerçekleştirirken kullanılan temel adımlar şunlardır:
Hazırlık: Hasta, genel anestezi altında hazırlanır. Genellikle bir veya iki küçük kesi yapılır. Birinci kesi, video kameranın (torakoskop) yerleştirilmesi için yapılırken, diğer kesi biyopsi alma veya örnek toplama amacıyla kullanılabilir.
Torakoskop Yerleştirilmesi: Torakoskop, vücuda en az invaziv şekilde yerleştirilen bir ince tüptür. Torakoskopun ucunda bir kamera ve ışık kaynağı bulunur, böylece doktor göğüs boşluğunu görüntüleyebilir.
Biyopsi veya Sıvı Alımı: Kameranın yardımıyla, şüpheli lezyonlar görüntülenir ve bu bölgelerden biyopsi alınabilir. Aynı şekilde, pleural effüzyon varsa, sıvı örneği toplanabilir. Bu örnekler, hastalığın nedenini anlamak amacıyla laboratuvar testlerine gönderilir.
Diğer İncelemeler: Akciğerlerin ve diğer torasik organların sağlıklı olup olmadığı incelenir. Ayrıca, patolojik bir durum varsa, bu bölgelerin değerlendirilmesi yapılır.
İşlem Sonrası: İşlem sonunda, yapılan küçük kesiler dikişlerle kapatılır. Çoğu hasta, işlem sonrasında hastanede birkaç saat izlendikten sonra taburcu olabilir. Genellikle işlem sonrası ağrı minimaldir ve hastalar hızlı bir şekilde günlük yaşamlarına dönebilirler.
Tanısal VATS’ın Avantajları
Tanısal VATS’ın bir dizi avantajı vardır, bu nedenle son yıllarda giderek daha popüler bir teknik haline gelmiştir:
Minimal İnvaziv: Geleneksel açık cerrahiye kıyasla, VATS yalnızca küçük kesilerle yapılır. Bu, hastaların daha hızlı iyileşmesine ve daha kısa hastanede kalmalarına olanak tanır.
Daha Az Ağrı: VATS sonrası hastalar genellikle daha az ağrı hissederler. Çünkü açık cerrahiden farklı olarak büyük kesiler yapılmaz.
Kısa İyileşme Süresi: Minimal invaziv bir işlem olduğu için hastalar daha hızlı iyileşirler ve normal aktivitelerine daha kısa sürede geri dönebilirler.
Daha Az Komplikasyon: VATS, daha az kanama, enfeksiyon ve diğer komplikasyon riski ile gelir. Ayrıca hastalar daha hızlı taburcu olabilirler.
Doğru Tanı: Video görüntüleme teknolojisi, göğüs boşluğunun çok hassas bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır. Bu sayede, hastalığın tam olarak nerede olduğunu görmek mümkün olur ve doğru bir tanı konulabilir.
Tanısal VATS Sonrası Süreç
Tanısal VATS işlemi sonrasında hastalar genellikle birkaç saat boyunca gözlemlenir ve çoğu hasta aynı gün taburcu edilir. İşlem sonrasında ağrı minimal olup, hastalar genellikle ağrı kesicilerle rahatlatılır.
İyileşme süreci genellikle hızlıdır, ancak hastaların normal fiziksel aktivitelerine dönebilmesi için birkaç gün veya hafta beklemeleri gerekebilir. Hastaların, işlemden sonra belirli bir süre ağır kaldırmaktan kaçınmaları önerilir.
Biyopsi alınan örnekler patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde elde edilir ve bu sonuçlara göre tedaviye yönelik kararlar alınır.
Tanısal VATS’ın Riskleri ve Komplikasyonları
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, tanısal VATS uygulamalarının da bazı riskleri bulunmaktadır. Bu riskler şunlar olabilir:
- Enfeksiyon: Küçük kesilerden enfeksiyon kapma riski vardır, ancak bu, iyi hijyen ve steril ortam sağlandığında nadirdir.
- Kanama: Göğüs boşluğunda yapılan müdahale sırasında kanama olabilir.
- Organ Zedelenmesi: Nadir de olsa, akciğerler, kalp veya büyük damarlar gibi iç organların zedelenmesi mümkündür.
- Pnömotoraks: İşlem sırasında akciğerin zarar görmesi nedeniyle pnömotoraks (akciğerin çökmesi) gelişebilir.
Bu riskler, deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirilen işlemde minimuma indirilebilir.
DR. Kemal KARAPINAR
Göğüs cerrahisinde merak edilen başlıca sorular
Sağ kısımda yer alan sıkça sorulan soruları inceleyebilir, daha fazla merak ettiğiniz soru veya sorunda bizlere 7/24 randevu oluşturabilir veya doğrudan ulaşım sağlayabilirsiniz.
YouTube'da İçerik Ürettiğimi Biliyor Musunuz?
YouTube kişisel kanalım üzerinde siz değerli danışanlarım ve takipçilerim için sektörel içerikler üretiyorum.